Stirnfalten und Krähenfüße: Mimikfalten ärztlich behandeln

Waagerechte Stirnlinien und feine Fältchen am äußeren Augenwinkel entstehen durch Muskeln, die Sie beim Staunen und Lachen bewegen. Die Stirnfalten verursacht der Stirnmuskel, der die Brauen hebt, die Krähenfüße der Ringmuskel um das Auge. Muskelrelaxanz (BTX) kann beide Faltenarten abschwächen, und für beide Anwendungen besteht eine Zulassung. Nach einer Übersichtsarbeit von 2019 hält die Wirkung drei bis sechs Monate an. An der Stirn ist die Dosierung heikel, weil die Brauen nicht absinken sollen. Bei Krähenfüßen glättet die Behandlung vor allem die Lachfältchen, weniger die Linien, die auch in Ruhe sichtbar sind. In Berlin-Charlottenburg kostet die Stirn bei Belledox regulär ab 104,30 €, die Krähenfüße ab 104,30 €, im Opening-Special jede Zone ab 99 €.

Wie entstehen Stirnfalten und Krähenfüße?

Der Stirnmuskel, medizinisch Musculus frontalis, ist der einzige Muskel, der die Augenbrauen anhebt. Wenn Sie staunen oder die Augen weit öffnen, zieht er die Brauen hoch und schiebt die Stirnhaut in waagerechte Falten. Die Krähenfüße, medizinisch seitliche Augenfältchen, entstehen durch den Ringmuskel des Auges, den Musculus orbicularis oculi. Er schließt die Lider und zieht sich beim Lachen oder Blinzeln gegen die Sonne zusammen. Dabei entstehen feine Linien, die sich vom Augenwinkel fächerförmig in Richtung Schläfe ziehen.

In jungen Jahren verschwinden diese Linien wieder, sobald das Gesicht zur Ruhe kommt. Mit den Jahren verliert die Haut an Spannkraft, und die Falten bleiben auch in Ruhe sichtbar. Sonnenlicht beschleunigt diese Hautalterung, und die Haut um die Augen ist zudem besonders dünn. Oft fallen die Stirnlinien zuerst auf Fotos auf oder im Licht von oben, das jede Falte betont.

Warum ist die Dosierung an der Stirn heikel?

Weil der Stirnmuskel die Brauen hebt, kann eine zu starke Entspannung sie absinken lassen. Die Stirn wirkt dann schwer, und die Augenpartie kann müde oder verhangen aussehen. Deshalb dosiert die Ärztin an der Stirn meist zurückhaltend und hält Abstand zu den Brauen. Manche Menschen heben die Brauen unbewusst ständig etwas an, etwa um schwere Oberlider auszugleichen. Bei ihnen prüft die Ärztin besonders genau, wie viel Entspannung die Stirn verträgt.

Ärztinnen planen die Stirn oft gemeinsam mit der Zornesfalte, weil deren Muskeln die Gegenspieler des Stirnmuskels sind. Sie ziehen die Brauen nach unten und zur Mitte, während der Stirnmuskel sie anhebt. Entspannt die Ärztin nur die Stirn, können die Senker überwiegen und die Brauen tiefer ziehen. Wie die Ärztin die Zornesfalte selbst behandelt, beschreibt unser Beitrag Zornesfalte behandeln.

Stirn, Zornesfalte, Krähenfüße im Vergleich

Wann wirkt die Behandlung und wie lange hält sie?

Eine Übersichtsarbeit von 2019 fasst zusammen, dass die Wirkung nach 24 Stunden bis zwei Wochen einsetzt. Sie hält demnach drei bis sechs Monate an, danach gewinnen die Muskeln ihre Kraft allmählich zurück. Es handelt sich um einen narrativen Review, also eine Zusammenfassung ohne systematische Auswertung aller Studien. Nach ärztlicher Erfahrung hält die Wirkung bei Mimikfalten typischerweise drei bis vier Monate, manchmal bis zu sechs. Bis die volle Wirkung erreicht ist, sollten Sie das Ergebnis noch nicht abschließend beurteilen.

Für die Zornesfalte liegt zusätzlich eine randomisierte, placebokontrollierte Studie von 2002 mit 264 Teilnehmenden vor. Dort hielt die Wirkung bei vielen bis Tag 120 an, also rund vier Monate. Ob sich diese Zahl auf Stirn und Krähenfüße übertragen lässt, beantwortet die Studie nicht. Welche Faktoren die Dauer beeinflussen, erklärt unser Beitrag Wie lange hält BTX?.

Was kann die Behandlung bei Krähenfüßen leisten?

Am äußeren Augenwinkel schwächt Muskelrelaxanz vor allem die Fältchen ab, die beim Lachen entstehen. Das Lachen selbst soll erhalten bleiben: Die Augen dürfen sich weiter mitfreuen, nur mit weniger tiefen Linien. Die Ärztin setzt die Einstiche seitlich neben das Auge und hält dabei bewusst Abstand zum Lidrand.

Grenzen hat die Behandlung bei Linien, die auch bei entspanntem Gesicht sichtbar sind. Sie entstehen oft durch Sonne und Hautalterung und lassen sich mit Muskelrelaxanz nur teilweise glätten. Die Qualität der Haut selbst verbessert die Injektion nicht, dafür sind Pflege und Sonnenschutz zuständig. Ob Ihre Fältchen gut ansprechen, zeigt der Vergleich zwischen Ihrem Lächeln und Ihrem ruhigen Gesicht.

Natürliche Mimik als Ziel

Ein natürliches Ergebnis bedeutet, dass Ihre Stirn weicher wirkt und sich trotzdem noch leicht bewegt. Die Ärztin plant die Dosis deshalb für jede Zone einzeln und achtet auf Form und Höhe Ihrer Brauen. Hilfreich ist, wenn Sie im Gespräch sagen, was Sie stört und was Sie an Ihrem Ausdruck mögen. Manche möchten eine fast glatte Stirn, andere nur etwas weniger tiefe Linien bei weiterhin lebendiger Mimik. Beim Kontrolltermin nach etwa zwei Wochen prüfen Sie gemeinsam, ob Stirn und Brauen Ihren Vorstellungen entsprechen. Ob eine Anpassung sinnvoll ist, entscheiden Sie dann zusammen mit der Ärztin.

Wie läuft die Behandlung ab?

Ihren Termin buchen Sie online unter belledox.com/booking, die Bestätigung erhalten Sie per E-Mail. Für die Behandlung in der Danckelmannstraße 24 plant die Praxis 20 Minuten ein. Am Anfang stehen das ärztliche Gespräch über Ihre Wünsche, Vorerkrankungen und Medikamente sowie ein Blick auf Ihre Mimik. Die Ärztin bittet Sie dafür, die Brauen zu heben, zu lächeln und die Augen zusammenzukneifen. Dann setzt sie mit einer sehr feinen Nadel mehrere kleine Einstiche, was nur wenige Minuten dauert. Eine Betäubung ist dabei selten nötig, und kleine Quaddeln verschwinden meist nach Minuten bis Stunden.

Bleiben Sie danach einige Stunden aufrecht und drücken oder massieren Sie die behandelten Stellen nicht. Am selben Tag verzichten Sie auf Sport, Sauna und Hitze sowie auf eng anliegende Kopfbedeckungen wie Stirnbänder. Diese Hinweise beruhen auf ärztlicher Erfahrung, Studien haben sie bisher kaum geprüft. Was am ersten Tag sonst noch gilt, fasst der Beitrag Nach der BTX-Behandlung zusammen.

Was kosten Stirn und Krähenfüße in Berlin?

Bei Belledox hat jede Zone ihren eigenen Preis: Die Stirn kostet regulär ab 104,30 €, die Krähenfüße kosten ab 104,30 €. Kommt die Zornesfalte hinzu, berechnet die Praxis sie als weitere Zone zu ab 104,30 €. Die Praxis rechnet nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab, alle Preise enthalten die Mehrwertsteuer. Sie zahlen per EC- oder Kreditkarte in der Praxis oder innerhalb von 14 Tagen per Überweisung. Ästhetische Behandlungen zahlen Sie selbst, private Versicherer erstatten sie nur im Einzelfall.

Im laufenden Opening-Special kostet BTX ab 99 € je Zone, das gilt für Stirn und Krähenfüße gleichermaßen. Außerdem greift eine Bestpreisgarantie, wenn Sie dieselbe ärztliche Leistung im selben Stadtgebiet regulär günstiger finden. Dann passt die Praxis das Honorar im Rahmen der GOÄ an, sofern Sie den Nachweis vorher in Textform einreichen. Kommen zwei Personen gemeinsam zur Behandlung, erhält jede einen Vorteil von 20 €. Dasselbe gilt, wenn Sie einen Termin wählen, zu dem schon eine andere Person gebucht hat. Alle Einzelheiten zum Angebot stehen im Beitrag zum Opening-Special, die Preise aller Zonen in der Preisliste.

Browlift: eine eigene Behandlung

Manche wünschen sich weniger Stirnfalten, andere eine etwas höhere und offenere Brauenpartie. Das gezielte Anheben der Brauen ist dagegen eine eigene Behandlung, der sogenannte Browlift. Dabei entspannt die Ärztin Muskeln, die die Brauen nach unten ziehen, damit der Stirnmuskel sie etwas anheben kann. Das Anheben der Brauen zählt nicht zu den zugelassenen Anwendungsgebieten, es ist also eine Off-Label-Anwendung. Der Browlift kostet regulär ab 104,30 € und zählt im Opening-Special als eigene Zone. Ob Stirn, Krähenfüße oder Browlift besser zu Ihrem Anliegen passen, klärt das ärztliche Gespräch vor der Behandlung.